醫(yī)院通常配備有負(fù)壓隔離套件，以適當(dāng)?shù)卣疹欉M(jìn)入醫(yī)院護(hù)理區(qū)的患有可疑傳染病的患者。 隨著近期埃博拉疫情的爆發(fā)，許多醫(yī)院正在尋求使用生物安全柜來容納從患者身上提取的任何可能感染的樣品以進(jìn)行鑒定。 雖然生物安全柜通常被認(rèn)為一個(gè)實(shí)驗(yàn)室裝置中， 它被認(rèn)為是在臨床環(huán)境中使用，以保護(hù)工人醫(yī)院從感染性疾病如埃博拉病毒變得，因?yàn)樗峁┝吮Ｗo(hù)人員從內(nèi)側(cè)氣溶膠產(chǎn)生的項(xiàng)目或程序工作區(qū)域。 此外，生物安全柜提供了將樣品彼此分離的無菌工作環(huán)境，防止交叉污染和假陽性測試結(jié)果。
當(dāng)考慮安裝生物安全柜時(shí)，醫(yī)院可能想要詢問在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中考慮的許多相同的問題。 下面提供了一組需要考慮的一般問題。 請尋求您當(dāng)?shù)馗腥究刂平M的支持，以滿足您醫(yī)院的特殊需求。
是否需要生物安全柜？
問自己**基本的問題是，您希望在此設(shè)置內(nèi)執(zhí)行的程序是否需要生物安全柜。 在不同程度上，層流生物安全柜被設(shè)計(jì)成提供三種基本類型的保護(hù)：
人員防護(hù)柜內(nèi)有害物質(zhì)
產(chǎn)品保護(hù)，避免污染工作，實(shí)驗(yàn)或過程
環(huán)境保護(hù)，防止機(jī)柜內(nèi)的污染物
重要的是要評估這些程序是否會產(chǎn)生對用戶和周圍環(huán)境有害的藥劑。 例如，需要靜脈穿刺，咽拭子和皮膚或傷口樣品的過程在處理期間都可能產(chǎn)生霧化顆粒和液滴，因此可能需要生物安全柜被設(shè)計(jì)成提供的容納性質(zhì)。 相反，如果血液將被離心，使用密封的安全杯可以消除對生物安全柜的需要。 如與任何應(yīng)用程序，但是， 關(guān)鍵是要執(zhí)行的程序相關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)的評估，以及對包括在那些程序（例如，環(huán)境健康和安全官員，生物安全人員等）評估適當(dāng)?shù)娜藛T。
有足夠的空間嗎？
如果房間尺寸不足以支持生物安全柜的安全操作和使用，則可能損害遏制和人員保護(hù)。 一些制造商設(shè)計(jì)生物安全柜以滿足**低安全標(biāo)準(zhǔn)，但是它們在動態(tài)的日常工作環(huán)境中的現(xiàn)實(shí)工作條件下失去其密封能力。 確保您的生物安全制造商提供**大限度的容納，即使房間條件不理想。 數(shù)據(jù)來請求包括特定音箱模型的性能范圍，這應(yīng)該超過要求的**低標(biāo)準(zhǔn)NSF / ANSI 49 。（經(jīng)常檢查你反對你的醫(yī)院采用的標(biāo)準(zhǔn)，制造商接收任何數(shù)據(jù)。）
任何室內(nèi)空氣供應(yīng)通風(fēng)口的位置也可能與生物安全柜的位置相沖突。 如果生物安全柜的**佳位置直接在室內(nèi)空氣供應(yīng)通風(fēng)口下方怎么辦？ 當(dāng)?shù)氐匿N售或服務(wù)代表為您的生物安全柜制造商通?？梢詭椭@種情況。
我們不建議將生物安全柜放置在隔離套間的前室空間中。 房間旨在作為無污染空間，并且放置在那里可能會影響入口點(diǎn)和出口點(diǎn)。
什么設(shè)備，如果有的話，將放置在生物安全柜內(nèi)？
可用于生物安全柜內(nèi)的一些設(shè)備和工具包括微板和微管，小型離心機(jī)，顯微鏡和其他分析儀器。 重要的是確認(rèn)設(shè)備的尺寸，熱負(fù)荷或振動特性是否會干擾生物安全柜的安全操作，從而損害其提供**佳性能和充分容納可能在其中產(chǎn)生的氣溶膠的能力。 請向您的銷售或服務(wù)代表咨詢使用您想使用的儀器類型進(jìn)行微生物測試的結(jié)果（并再次根據(jù)您醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查）。
在生物安全柜操作期間將有多少人員？
必須嚴(yán)格限制人員移動，以使生物安全柜安全操作。 這適用于機(jī)柜內(nèi)部和外部的運(yùn)動。 按照推薦程序生物安全柜內(nèi)安全工作，如這些在微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（BMBL）生物安全 。 限制人員在機(jī)柜外部的移動有助于防止可能危及遏制和工人安全的湍流。
人員應(yīng)穿什么PPE？
根據(jù)本病是不明或識別個(gè)人防護(hù)裝備可能有所不同。 疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布了新的PPE協(xié)議與感染性物質(zhì)工作，以及大紐約醫(yī)院協(xié)會制作了一個(gè)視頻埃博拉工作時(shí)形容穿衣和脫衣病毒 。
什么是EPA列出的化合物有效對抗確定的疾?。?/strong>
有關(guān)該反對埃博拉病毒的有效化合物的指導(dǎo)， 閱讀本文件 及 本CDC網(wǎng)頁 ，始終審查之前，使用任何化合物安全數(shù)據(jù)表。 重要的是要考慮您打算一致使用的任何化合物是否會影響生物安全柜工作區(qū)的材料組分。 請與您的生物安全柜的制造商確認(rèn)。
是否可以以任何方式修改我們的生物安全柜以改善保護(hù)或避免使用PPE？
在嘗試對機(jī)柜進(jìn)行任何修改之前，必須咨詢您的生物安全柜制造商。 修改可能損害機(jī)柜的性能，通常導(dǎo)致過度的湍流，這可能危及遏制并且在工作感染性疾病時(shí)使人員處于嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)中。 在大多數(shù)情況下，與制造商的討論將闡明您建議的修改可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，您也許可以探索可能的方法來減輕這些風(fēng)險(xiǎn)。
此外， 始終遵循對使用PPE的疾病預(yù)防控制中心和世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)（見下面的鏈接）。 合規(guī)性可能看起來不方便或昂貴，但不可冒險(xiǎn)危及員工的生命或健康。
